بستن

اقدامات اولیه در هنگام قطع عضو در محل کار

مقدمه

آمپوتاسیون، به از دست دادن بخشی از بدن، معمولاً انگشت، پا، بازو و... گفته می شود که در نتیجه تصادف یا جراحت رخ می دهد. قطع عضو های شغلی از دردناکترین آسیب های محل کار است که می تواند برای همیشه مانع فعالیت و کار کردن شود. طبق آمار اعلام شده توسط OSHA در سال 2005 درآمریکا، 8450 مورد قطع عضو غیر کشنده وجود داشته که تقریبا 44 درصد این موارد در بخش تولید صورت گرفته است. از آنجایی که احتمال پیوند عضو قطع شده در برخی شرایط خاص وجود دارد انجام اقدامات موثر در لحظات اولیه می تواند بسیار ارزنده باشد. در این مقاله به بررسی اقدامات اولیه در هنگام قطع عضو خواهیم پرداخت. 
 

علل

قطع عضو ناشی از ضربه، معمولاً در اثر تصادفات، عمل نا ایمن در محیط های شغلی، در نتیجه استفاده غیر اصولی از ابزار برقی و وسایل نقلیه موتوری ایجاد می شوند. بلایای طبیعی، جنگ و حملات تروریستی نیز می توانند باعث قطع عضو شوند. 
 

علائم

علائم و عوارض ناشی از قطع عضو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خونریزی: (بسته به محل و ماهیت آسیب ممکن است حداقل یا حد اکثر باشد).
درد: درجه درد همیشه به شدت آسیب یا میزان خونریزی مرتبط نیست.
له شدن بافت: اندام قطع عضو شده امکان دارد به شدت چروکیده باشد، اما با اقدامات به موقع  می توان آن را احیا کرد.
 

کمک های اولیه

اقداماتی در هر مراحله که باید انجام داد:   
راه هوایی فرد را بررسی کنید در صورت لزوم راه هوایی فرد را باز کنید. تنفس و گردش خون  وی را بررسی کنید. در صورت لزوم، احیای قلبی ریوی ( CPR ) یا کنترل خونریزی را شروع کنید. برای کمک پزشکی تماس بگیرید. 
سعی کنید تا حد امکان فرد را آرام و مطمئن نگه دارید. قطع عضو در اثر حادثه، بسیاردردناک و ترسناک است. با اعمال فشار مستقیم به زخم، خونریزی را کنترل کنید. ناحیه آسیب دیده را بالا ببرید. اگر خونریزی ادامه داشت، منبع خونریزی را مجددا بررسی کنید و با کمک فردی که خسته نیست، مجدداً فشار مستقیم وارد کنید. اگر خونریزی فرد شدید باشد، استفاده از بانداژ یا تورنیکت محکم راحت تر از فشار مستقیم روی زخم خواهد بود. با این حال، استفاده از بانداژ تنگ برای مدت طولانی، ممکن است بیشتر از اینکه مفید باشد، باعث آسیب گردد. 
قسمت بریده و قطع شده بدن را به طور سالم نگه دارید. در صورت امکان محل زخم را از هر گونه مواد کثیفی که می تواند آن را آلوده کند، پاک کنید. قسمت بریده شده را در یک پارچه تمیز و مرطوب بپیچید، آن را در یک کیسه پلاستیکی مهر و موم شده قرار دهید و کیسه را در آب سرد و در صورت وجود داشتن آب یخ، داخل آن قرار دهید. 
بدون استفاده از کیسه پلاستیکی، عضو قطع شده را مستقیماً روی یخ یا آب قرار ندهید. از یخ خشک استفاده نکنید زیرا باعث یخ زدگی و آسیب به عضو می شود. اگر آب سرد در دسترس نیست، عضو قطع شده را تا حد امکان از حرارت دور نگه دارید. سپس آن را برای تیم پزشکی ذخیره کنید یا به بیمارستان ببرید. خنک کردن قسمت بریده شده، فرصت طولانی تری را برای اتصال مجدد بعدی فراهم می کند. بدون خنک نگه داشتن عضو قطع شده، عضو مد نظر حدودا 4 تا 6 ساعت برای اتصال مجدد به بافت یا اندام مناسب است.
 

کمک به فرد مصدوم  

فرد را گرم و آرام نگه دارید. اقداماتی را برای جلوگیری از بروز شوک انجام دهید. فرد رادر وضعیتی قرار دهید تا صاف دراز بکشد، پاها را حدود 12 اینچ (30سانتی متر) بالا بیاورید و با یک کت یا پتو روی او را بپوشانید. اگرفرد مشکوک به آسیب سر، گردن، کمر یا پا هست و یا اگر این وضعیت باعث ناراحتی مصدوم می شود، فرد را در این وضعیت قرار ندهید. در صورتی که احتمال می دهید فرد دچار آسیب نخاعی یا اسکلتی شده است، تا رسیدن اورژانس خودسرانه وی را به حرکت وادار نکنید. هنگامی که خونریزی مصدوم تحت کنترل بود، فرد را برای سایر علائم آسیب زا که نیاز به درمان اورژانسی دارد، بررسی کنید. 
شکستگی ها، بریدگی های اضافی و سایر آسیب ها را به طور مناسب درمان کنید. تا رسیدن کمک پزشکی در کنار فرد بمانید. فراموش نکنید که حفظ جان یک فرد مهمتر از نجات بخشی از بدن است. آسیب های جزئی را نادیده نگیرید. سعی نکنید هیچ قسمتی از بدن به ویژه استخوانی را به جای خود برگردانید. از قرار دادن تورنیکت خودداری کنید، مگر اینکه خونریزی شدید تهدید کننده زندگی فرد باشد، زیرا ممکن است کل اندام فرد آسیب ببیند. 
 

انگشت قطع شده 

اگر انگشت هنوز تا حدی به منبع خون متصل است، قسمت بریده شده را با احتیاط در محل، نه خیلی سفت، بانداژ کنید، سپس دست را نگه دارید و بالا بیاورید و با آمبولانس تماس بگیرید.
 

انگشتان له شده یا کبود شده   

له کردن یا کبودی انگشتان در افراد شایع تر است. بنابراین، اگر به انگشتان فردی آسیبی نظیر له شدگی برسد، بلافاصله ناحیه آسیب دیده را به مدت 10 دقیقه زیر آب جاری خنک قرار دهید، سپس یک کیسه یخ پیچیده شده روی آن قرار دهید. دست آسیب دیده را بالا بیاورید و به پزشک مراجعه کنید. 

اقدامات پیشگیرانه:

استفاده از تجهیزات ایمن در محیط کار، چرخشی کردن کار وتعیین زمان استراحت مناسب برای کارگران شاغل در محیط کار، در کمتر کردن میزان قطع عضو و عوارض ناشی از آن می تواند موثر واقع باشد. لزوم داشتن وجود جعبه کمک های اولیه و بازدید دوره ای از آن و آموزش کارگران برای مواجه با حادثه در حین کار، ازجمله اقدامات موثر در کاهش حوادث در محیط کار می باشند.  
 

1-کمک های اولیه برای حوادث قطع عضو


2- اقدامات اولیه برای عضو قطع شده

سخنی با کارفرمایان

کارشناسان توانبخشی سال هاست که به مشکل اسکان کارگران معلول در محیط کار می پردازند. هنگامی که این کارگران معلول به سرکار باز می گردند، انجام وظایفی که قبل از ناتوانی انجام می دادند، می تواند چالشی جدی برای آنها ایجاد کند. پاسخگویی موفقیت آمیز به این چالش، مستلزم آن است که کارفرمایان امکاناتی را در محل کار فراهم کنند تا کارگران ناتوان بتوانند به طور موثر در عملکرد شرکت مشارکت کنند. ناتوانی هایی که در اثر قطع عضو ایجاد می شوند بسیار حیاتی هستند. شدت آسیب از نظر از دست دادن اندام و هزینه های مربوط به اقامت، این نوع ناتوانی را بسیار قابل توجه می کند.   
 
    فایل pdf     29